Uppmärksammad studie av fetmabehandling

Under sommaren publicerades i Scandinavian Journal of Primary Health Care en studie av behandling av fetma i primärvården i Skaraborg. Distriktsläkaren Ingrid Wikstrand från Skövde startade denna studie 2005 efter en iakttagelse att korsettbehandling vid skolios gav viktreduktion på grund av att korsetten begränsade födointaget. Studien startades med så kallad very low calorie diet (VLCD) eller lågkaloridiet av 91 personer i tre månader. Behandlingen genomfördes i grupper med sjuksköterskorna Eva Berglund, Pia Kyrk Bergsten och Christina Selvén samt dietisten Carina Dahl som gruppledare. De gav råd om hälsosam livsstil vid återkommande möten. Resultatet av VLCD blev imponerande med viktnedgång motsvarande de resultat som tidigare har kunnat visas vid enskild behandling på specialiserade kliniker (i genomsnitt 20,1 kg hos män och 15,7 kg hos kvinnor). Deltagarna delades efter VLCD-behandlingen slumpmässigt in i två grupper. Båda fick fortsatta råd om kost och motion. En grupp fick behandling med en speciellt utprovad korsett. Båda grupperna följdes under nio månader och med en slutlig utvärdering efter ytterligare ett år då dock endast hälften av deltagarna mötte upp för kontroll. Korsetten visade sig vara svår att bära och denna behandling kunde därför inte utvärderas. Ett år efter studiens start hade dock deltagarna förbättrade blodfettvärden och lägre blodsocker trots att vikten hade börjat gå upp igen. Vikten efter behandlingen var i båda grupperna motsvarande vad som kan ses vid läkemedelsbehandling av fetma, men till ett lägre pris.

Slutsatsen av studien blev att VLCD i grupp är ett kostnadseffektivt sätt att behandla fetma i primärvården och skulle kunna användas som inledning till annan behandling t.ex. fetmaoperation eller andra operationer som kräver att patienten först behöver minska sin vikt.

(Wikstrand I, Torgerson J, Bengtsson Boström K. Very low calorie diet (VLCD) followed by corset treatment. A randomised one-year clinical trial in primary care. Scand J Prim Health Care. 2010 Jun;28(2):89-94.

Till red: Författaren finns tillgänglig för frågor onsdagen den 18 augusti mellan kl 16.00-17.00 på tel nr 0500-381851 alternativt på e-post: ingrid.wikstrand@ptj.se.