Arbetsmiljöverket har beslutat att Södra Älvsborgs Sjukhus, från och med den 2 februari, inte får använda korridorer som vårdplatser vid hög beläggning. Detsamma gäller för expeditioner, dagrum eller andra liknande utrymmen, när de behövs för sitt egentliga ändamål.
- Arbetsmiljöverkets beslut är tydligt, samtidigt som vi har en Hälso- och sjukvårdslag som beskriver hur vi ska ge vård oavsett en svår vårdplatssituation. Beslutet sätter än större press på våra verksamheter så att vi klarar av att ta hand om de patienter som söker vård på SÄS, utan att vi överträder förbudet, säger sjukhusdirektör Thomas Wallén.
Utgångspunkten på SÄS är att en plats i korridor aldrig är en vårdplats. En patient kan placeras tillfälligt i en korridor vid enstaka tillfällen, exempelvis i väntan på att en plats i ett vårdrum blir klar eller i väntan på hemgång. Det är enbart i nödfall som expeditioner, dagrum eller liknande används som vårdutrymmen.
Om sjukhuset, efter den bestämda tidpunkten, använder dessa utrymmen som vårdplatser kan det innebära att SÄS får betala ett vite, vilket Arbetsmiljöverket i så fall ansöker om hos förvaltningsrätten. Det rör sig om ett vitesbelopp på 300 000 kronor per avdelning och tillfälle. Beslutet gäller inte för oförutsedda händelser, som exempelvis stora olyckor eller katastrofer.
- Det arbete som redan pågår med att skriva ut patienter tidigare på dagtid, att arbeta med kortare medelvårdtider och att se över om fler patienter kan vårdas i dagvård behöver bli framgångsrikt för att vi ska klara av situationen, säger Thomas Wallén.
Detta beslut är en fortsättning på den granskning som Arbetsmiljöverket inledde 2010, vilken ingår i en nationell översyn av hur landets samtliga akutsjukhus hanterar överbeläggningar och hur det påverkar medarbetare och patienter.
Pågående åtgärder för att förhindra överbeläggningar
Det pågår ett omfattande arbete på sjukhuset för att förhindra överbeläggningar. Detta är några åtgärder som genomförs:
- En analys pågår av vårdplatsfördelningen kopplat till rätt bemanning.
- Beläggningsöversikten ska ses över och kvalitetssäkras så att den visar den faktiska beläggningen på avdelningarna.
- Sjukhusets rutin för riskbedömning av arbetsmiljön i samband med överbeläggning ska vidareutvecklas. Rutinen ska även innehålla uppgifter om vad som bör göras när risker i arbetsmiljön identifieras. Den ska användas varje gång en ny patient överstiger det fastställda vårdplatsantalet på en avdelning och en bedömning av hur det påverkar arbetsmiljön ska göras av vårdenhetschef eller tjänstgörande arbetsledare.
- Sjukhusets kliniker ska genomföra utskrivningar så att patienter kan lämna avdelningen tidigare än idag, ofta redan under förmiddagen.
- Sjukhuset för en dialog med primärvården för att få patienter från vårdcentralerna att remitteras direkt till en specialistmottagning istället för till akutmottagningen, dit många hänvisas idag.
- Konsulterande läkarbedömningar ska senast ske inom ett dygn. Vissa patientgrupper, som identifierats, kan få sina undersökningar gjorda minst lika bra på mottagning eller i dagsjukvård, utan att behöva ligga inne.
Utöver dessa åtgärder fortsätter sjukhusets arbete för att identifiera fler åtgärder som kan påverka vårdtider och hur antalet vårdplatser utnyttjas.